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口座振替のお申し込み

『専用のお申し込み用紙』にご記入、捺印の上ご返送ください。（お申し込み用紙ご請求の方は下記フォームよりご請求ください）
各金融機関窓口でも受付けております。
手続き終了後に口座振替お取り扱い開始のはがきをお送りいたします。

  • お申し込み後適用までに1～2ヶ月程要します。
  • ご移転の際、移転先も当社のガスをご使用される場合は、口座振替移転先継続をお申し出いただきますと、あらためての手続きは不要となります。

口座振替のお申し込み書ご請求

天然ガス（都市ガス）をご利用のお客さまは、弊社ではガス料金の口座振替お申し込みの手続きができません。北海道ガスにお申し込みいただきますようお願いいたします。下記入力フォームに必要事項を記入し、「送信する」をクリックしてください。 ※ は必須項目となります。

お申し込み者氏名 ※
ふりがな ※
法人名
郵便番号
ご住所 ※
連絡先お電話番号 ※

メールアドレス ※
確認用メールアドレス ※

お客さま確認のためお客さまの料金番号をご記入ください。

ガスをご利用中のお客さまは、ガス料金番号欄に半角10桁の数字をご記入ください。毎月のご使用量のお知らせに記載されていますので、ご確認ください。『ご使用量のお知らせの見方』をご参照ください
灯油をご利用中のお客さまは、灯油料金番号欄に半角10桁の数字をご記入ください。配送時の納品書または、毎月の請求書に記載されていますのでご確認ください。

  • ご不明の場合は空欄のまま送信してください。
灯油料金番号 　半角10ケタ
ガス料金番号 　半角10ケタ
その他お問い合わせ等

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